• نویسنده: دکتر علی کربلائی
  • منتشر شده در ۱۱ خرداد ۱۳۹۷

  • زمان تقریبی مطالعه: 7 دقیقه

واژینیسموس

گاهی در رابطه جنسی دخول به سختی و برای خانمها دردناک میشود. این به دلیل انقباض عضلات واژن رخ میدهد و نکته مهم این است که از اراده و خواست خانم خارج است. به این پدیده واژینیسموس میگویند.دیدگاه های درمانی متفاوت آن: روانکاوانه، رفتارگرایی، اجتماعی-فرهنگی، درد، عضله لگن خاصره بیش فعال، جسمانی و چندبعدی است.

واژینیسموس چیست؟

گاهی در رابطه جنسی دخول به سختی و برای خانمها دردناک میشود. این به دلیل انقباض عضلات واژن رخ میدهد. به این پدیده واژینیسموس میگویند.

نکته مهم این است که از اراده و خواست خانم خارج است.

آمارهای متفاوتی از شیوع آن وجود دارد. ولی در کل به نظر میرسد که بیماری شایعی است.

تشخیص دقیق آن از طریق اندازه گیری میزان انقباض عضلات واژن است. و توسط فیزیوتراپیست ها قابل انجام است. ولی اکثرا لازم نیست و تشخیص از طریق شرح حال گذاشته میشود.

عضله لگن خاصره مانند سایر عضلات بدن بطور غیرمستقیم با سیستم لیمبیک عصب دهی شده اند. سیستم لیمبیک مرکز کنترل عاطفه در مغز است. بنابراین نسبت به حالات و محرکهای عاطفی واکنش نشان  میدهند. واژینیسموس نه تنها در مورد آلت مردانه بلکه گاهی در موارد ورود انگشت یا هر شی دیگری هم میتواند وجود داشته باشد.

ما همیشه ابتدا این بیماران را جهت رد ناهنجاریهای جسمی به متخصص زنان ارجاع میدهیم.

علت دقیق واژینیسموس هنوز نامعلوم است.

در مورد علل به وجود آمدن این پدیده دیدگاه های مختلفی وجود دارند که در ادامه به آنها می پردازیم.

دیدگاه های مختلف در مورد واژینیسموس

دیدگاه روانکاوانه

به عقیده موساف اضطرابی که زن دارد به یک علامت فیزیکی (واژینیسموس) تبدیل میشود.

او فکر میکرد علت آن میتواند رابطه آشفته مادر و فرزند یا موقعیتهای استرس زای دیگری در اوایل تولد باشد. زیرا این ها باعث به وجود آمدن نوعی مکانیسم دفاعی روانی به نام سرکوب در خانمها میشود. با توجه به این فرضیه یکی از روشهای درمانی این اختلال می تواند “روانکاوی” باشد.

در ضمن نقش آسیب جنسی در دوران کودکی در به وجود آوردن این حالت مبهم است.

رواندرمانی
psychoanalysis

دیدگاه رفتارگرایی

طبق این دیدگاه گفته میشود واژینسموس در اثر شرطی سازی به وجود آمده و تقویت میشود.

بنابراین در رفتاردرمانی واژینیسموس اصل بر این است که رفتاری که آموخته شده میتواند به دست فراموشی هم سپرده شود.

این روش درمانی گاهی توام با ورزشهای خاصی انجام میشود.

دیدگاه تعاملی

در این دیدگاه واژینیسموس در حفظ تعادل بین بیمار و شریک جنسی اش یا عملکرد خود زن نقش دارد.

در این دیدگاه رفتار و ساختار شخصیتی مرد هم اهمیت دارد. در درمان با تکیه بر این دیدگاه گاهی مردها را هم باید در فرایند درمان دخیل کرد. و بهتر است رابطه عاطفی زن و شوهر بهبود یابد.

دیدگاه اجتماعی-فرهنگی

در این دیدگاه در مورد جایگاه زن در جامعه و نارضایتی او از نقش خود بحث میکند.

واژینیسموس به نوعی اعتراضی است به پدرسالاری که زن را تا یک اسباب شهوت رانی پایین می آورد.

در واقع زن علیه عقاید جنسیت گرایانه به ویژه علیه قرار دادن دخول به عنوان جایگاه اصلی در رابطه جنسی قیام میکند. طبق این دیدگاه “بزمر” درمانهای گروهی برای درمان زنان دچار این اختلال طراحی کرد. در این درمان ها گروهی از شرکای جنسی این بیماران را تشکیل و موازی باهم هدایت نمود.

فمینیست
feminist

دیدگاه درد

مشکل درد تناسلی مثل سایر سندرومهای درد مزمن نیازمند رویکرد متخصصین از رشته های مختلف است. و نقش عضلات لگن خاصره در واژینیسموس معادل با نقش عضلات جمجمه در سردردهای تنشی مزمن است.

دیدگاه عضله لگن خاصره بیش فعال

بالغ بر نیمی از زنان مبتلا به واژینیسموس شکایاتی را درباره دفع ادرار یا مدفوع نیز گزارش میکنند.

به گفته “ون دولد” واژینیسموس باید به عنوان مشکل عضله لگن خاصره در نظر گرفته شود. و نه عمدتا به عنوان یک مشکل جنسی.

طبق این دیدگاه میتوان از درمان بر پایه فیزیوتراپی بهره برد.

دیدگاه جسمانی

از نقطه نظر جسمانی گاهی از درمانهایی مثل جراحی و تزریق بوتاکس در واژن استفاده شده است. مقالات اندکی در مورد آن چاپ شده است.

ولی در این درمان زنان کنترل خود بر عضلات لگن خاصره و حق خودتعیین کنندگی را از دست میدهند.

واژینیسموس
vaginismus

دیدگاه چندبعدی

در این دیدگاه رویکرد “یک قواره برای همه” و “فقط این یا فقط آن” وجود نداشته است. بلکه رویکرد “هم این و هم آن” وجود دارد. درمان طبق این دیدگاه باید پس از گوش دادن دقیق به داستان هر زن و طراحی درمان مطابق با آن انجام شود. تصمیم گیری درباره نوع درمان مورد نیاز به عهده زن و شریک جنسی او است.

برای مشاوره جنسی می توانید با مطب دکتر علی کربلائی تماس بگیرید.

دیدگاه‌های کاربران
هنوز دیدگاهی ارسال نشده است!
دیدگاه شما

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *